腕管综合征的临床特点

讲解医师：舒冬平  
华润武钢总医院骨外科 / 副主任医师

腕管综合征在临床上比较常见。腕管综合征的典型临床症状主要表现为手桡侧三个半指，拇指、食指、中指及环指桡侧出现皮肤感觉异常或麻木。在腕管综合征流行病学上，主要是女性多于男性，而且很多患者首发症状是夜间手部麻木不适，多数患者具有夜间手部麻木、不适感，经过调整睡觉的姿势或甩手等处理，症状可以缓解。

腕管综合征发病可能早期仅仅是只有中指或四指指尖麻木，后期才逐步发展至三个半指的感觉异常。随着病情的进展，病情严重程度增加，患者甚至出现感觉消失，手部全部感觉消失。患者拇指拇短展肌以及拇对掌肌肌力明显下降，特别是桡侧大鱼际可以出现明显萎缩，这时拇指的对掌功能以及和其它手指的对指功能力量明显下降，临床上可出现Tinel征、Phalen征以及正中神经压迫试验阳性。