脊髓型颈椎病保守治疗的效果

讲解医师：李利军  
山西省人民医院骨科 / 主任医师

脊髓型颈椎病即致压因素压迫脊髓引起一系列临床症状，临床称为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病因素很多，如单纯椎间盘压迫、椎管狭窄都会导致脊髓压迫而引起临床症状。主要症状如手麻、手精细动作下降、行走不稳等。

若单纯出现手麻症状且早期麻木范围不是很严重时，其属于比较轻脊髓型颈椎病，核磁、CT影像中看到压迫并不是特别严重，这种情况下是可保守治疗。保守治疗方式即使用神经营养药、脱水药、激素类药物，再配合颈部围领制动理疗物理方法治疗，可起到比较好治疗结果。

但是比较严重颈椎病如已经出现手部精细动作问题，另外出现明显病理征如肌肉张力问题，还有下肢行走不稳就像踩棉花感，影像学表现为明显严重压迫如脊髓有明显高信号表现，如果患者在严重临床症状情况下，此时患者需要进行早期手术治疗以挽救脊椎功能。所以脊髓型颈病是否可保守治疗需要根据专业脊柱外科医生去判断。根据临床症状和影像学表现进行判断。若出现以上比较严重问题，此时患者需要早期进行手术干预，以此尽可能挽救脊髓功能。