山东省公共卫生临床中心骨关节外科 / 主任医师
脊椎骨折的正确处理办法因疾病分型不同而有所不同，具体如下：
1、老年人骨质疏松导致骨折者，患病人群较大，患者多为高龄人群且骨代谢出现问题。此时建议患者及时就诊，明确骨代谢情况，以判定骨质疏松原因，针对原因，针对性治疗，纠正骨质疏松的同时进行骨折治疗。如果患者年龄较大，骨质疏松较严重，无法耐受内固定治疗，建议采取椎体成形术治疗，即将针插入椎体内，然后注入骨水泥，将骨头硬化，达到即时稳定的效果；
2、后凸成形法，适用于患者骨质略微较好或后凸较严重，伴神经症状者，此类患者不适用单纯PVP，椎体成形术或PKP球囊技术治疗，建议采取手术治疗，注入骨水泥强化钉进行椎体短缩或截骨手术；
3、青年骨质疏松患者，建议行生物学融合、生物学固定，不建议进行PKP，PVP等骨水泥治疗，因为骨水泥在10年后会发生骨水泥与骨质界面松动。临床建议患者无可选治疗方案时才选择打骨水泥治疗。所以，及时骨水泥治疗为微创治疗，但是尽量不选择此法；
4、年轻患者或可以耐受手术的患者，建议尽可能行手术复位，进行生物学融合，以便病变部位恢复自然状态，避免后期一系列并发症。
总之，临床建议脊柱骨折应尽量寻求专业脊柱医生帮助，根据实际疾病分型，如压缩骨折、爆裂骨折、Chance骨折，疾病稳定性、压缩情况、后凸成形情况合理选择手术或保守治疗，这非常重要。若应实施手术治疗的患者选择保守治疗，可能导致后凸畸形，10年后病患者可能后凸畸形加重、应力集中、出现神经症状，此时再手术将会增加手术难度、手术风险、患者费用，甚至需选择截骨手术。
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