脊柱变形怎么治疗

讲解医师：郑志刚  
深圳市罗湖区人民医院骨伤科 / 副主任医师

正常情况脊柱不是一条直线。从正面上看脊椎是垂直的，从颈椎一直到骶椎是一条直线。从侧面看，脊椎有几个弯曲。颈椎有向前的生理弯曲，胸椎有向后的弯曲，腰椎是向前的弯曲，骶尾椎是向后的弯曲。从侧面看是一个S型的。所以脊椎变形通俗叫脊柱侧弯，脊柱侧弯由三个畸形组成。从冠状面，脊椎左右的侧弯。从矢状面，是有驼背，叫后凸畸形。从水平面看，脊椎有前后的变形，发生一种旋转性的移位。所以脊椎变形是立体的，有侧弯、有驼背，还有旋转的畸形。脊柱变形按分级分度，侧弯在10°以内的，考虑是生理性的，密切观察即可，就是考虑脊柱不正时，只是改善姿势就可以了。如果脊柱侧弯在20°-40°以内，采取保守治疗，可以采取支具的矫正；积极地配合功能锻炼，比如做引体的悬吊，保持脊椎的活动，增加游泳等活动，可能有所改善。如果脊椎侧弯超过45°-50°，需要手术的进一步治疗，但具体要根据病情、患者的年龄、脊椎是静止的还是动态的情况来判断。