胸椎管狭窄手术后引流管留置时间

讲解医师：惠文鹏  
山东省耳鼻喉医院脊柱外科 / 副主任医师

胸椎管减压术后，一般会建议患者带引流管48小时。因为根据现在国家卫计委的要求，抗生素的应用是维持在48小时，所以48小时后，一般会拔掉引流管。同时也要根据引流量的多与少而定，如果引流量在24小时内低于50ml，则可以在48小时之内拔除引流管。但是胸椎管狭窄和其它的椎管狭窄有一定区别，胸椎管狭窄有好几种类型，比如后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚钙化，它可能会和硬膜粘连，出现硬膜钙化，然后在手术过程中，可能要进行部分硬膜的切除，切除之后可能会出现脑脊液漏，影响刀口的生长。这种情况下医生可能会适当延长引流管的留置时间，包括术后应用抑制脑脊液形成的药物。当引流量比较少的时候，才考虑拔除引流管，一般时间大概在7天左右。在刀口基本愈合的情况下，才进行引流管的拔除，这样拔除之后，既不会影响刀口愈合、神经功能，也不会影响引流管的愈合。