胸椎管狭窄临床表现

讲解医师：惠文鹏  
山东省耳鼻喉医院脊柱外科 / 副主任医师

胸椎管狭窄在临床相对比较少见，因为胸椎有胸廓固定，相对来说比较牢固，胸椎管的狭窄主要原因有胸椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带的骨化和钙化。造成胸椎管狭窄也包含其解剖因素，胸椎管相对于颈椎和腰椎来说，它本身就比较窄，所以轻微的椎间盘突出、黄韧带肥厚，都有可能会造成椎管狭窄的症状。椎管狭窄压迫硬膜囊后，主要表现为上运动神经元损害，患者走路不稳定，有踩棉花的感觉，在查体过程中可能会出现下肢肌张力明显增高，病理反射阳性，腱反射活跃亢进。当然还有比较少见的表现，如胸腹部存在束带样的疼痛区域，包括肋弓这些位置可能出现局限性的疼痛或者麻木感觉，部分病人会出现下腹部的胀痛不适。如果出现这些情况之后，建议到医院进行就诊，做CT或者磁共振进行明确。