胫腓骨骨折外固定术愈合时间

讲解医师：王建卫  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 主任医师

无论是外固定术还是内固定术，骨折愈合时间主要因素不在于外固定术还是内固定术，而主要取决于骨折部位、骨折严重程度、移位程度，以及固定的牢固程度。胫腓骨折分为几个部位，两端骨折后靠近两端血供比较丰富，愈合时间比较快，大概6-8周愈合。胫腓骨中下1/3骨折，因为脚部血供相对较差，愈合时间比较长，临床中6个月，甚至8-9个月没愈合的患者比较多。愈合时间还涉及到软组织损伤程度，软组织损伤越严重，愈合时间越慢，固定越不牢靠，愈合时间也越慢。所以，胫腓骨折外固定术愈合时间受很多因素影响，需要复查X片，才能确定是否愈合。

外固定术主要指在骨头上钉两个钉子，外面放个架子。对于胫腓骨骨折外固定术主要分为两种，一种是作为分阶段治疗的早期治疗手段，也就是先把外固定架上，等软组织情况改善，感染控制以后，改成内固定。另一种是外固定作为最终治疗手段，也就是固定以后不改成内固定，直到骨折愈合，这种情况患者有很多不适，比如钉道感染、穿裤子困难、冬天感到寒冷等。