什么是肱骨上端骨骺分离

讲解医师：宁凡友  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区上肢损伤科 / 副主任医师

骨骺是人体非常特殊的结构，从婴儿50cm生长至现在1.7m、1.8m的成人，均是因为骨骺在起作用，骨骺内包含一些软骨细胞，能分泌骨细胞，使骨头变长、变粗，所以能从小孩长成大人。小孩肱骨近端骨骺，小时候有三个骨骺，如大结节、小结节以及肱骨头。在5-8岁的时候，三个骨骺合成一个。到18岁以后，基本身高长成以后，骨骺就会封闭。肱骨上端骨骺分离，实际上多发生在大约7-18岁青少年或者儿童时期，或者少年时期最常见，因为肱骨近端肱骨头和肱骨干有135°的颈干角，还有15°的后倾角。这个时候如果受到外力，比如摔倒，手撑地或者肘关节撑地以后，有一个向上传导的暴力，当传导到肱骨上端的时候，因为骨骺承受的力量比较弱，产生较大剪切力的时候，非常容易造成该部位骨骺的分离，实际上就是骨折，这就叫肱骨上端骨骺分离。因为对骨骺产生了一定的损伤，如果不及时治疗，可能对将来晚期的就是远期的生长发育产生比较大的影响。所以这时建议到正规医院或者找骨科的专业大夫就诊，判断错位的情况。如果骨骺错位相对较少，建议做保守治疗即可；如果错位比较多，可能建议早期手术处理，争取能够对远期肩关节生长发育没有明显影响，对肩关节功能也没有明显影响。