山东大学第二医院关节外科/运动医学科 / 主治医师
如果怀疑患者出现肩袖损伤,就需要进行影像学检查。最基础的一般做X线片,X线片需要对肩关节,进行整体评估,如有没有肩关节炎、肩关节退变的表现,肩峰有没有撞击,肩关节内有没有钙化点、游离体,这些可能是造成肩袖损伤的潜在原因。比较权威的检查方案就是肩关节造影,以前被评为肩袖损伤的诊断金标准。在造影下肩袖损伤能表现出明显的充盈缺损。但这种方法创伤比较大,比较复杂,操作起来有一定难度,现在已经较少应用。超声诊断也是近几年来用的比较多的方法,在超声表现下,肩袖损伤是比较容易被发现的,即肩袖的连续性是中断的。但是超声主观性比较强,容易漏诊或者误诊,在很多医院也无法有效开展。此时磁共振的优势就表现出来了。现在磁共振在各个医院均比较普及。肩袖损伤在磁共振下表现非常明显。另外,磁共振下其它的疾病如肩关节囊炎、肩关节内积液、肩关节的其它肌腱损伤都能进行鉴别诊断。所以肩袖损伤的患者,磁共振检查是一个比较好的诊断方式,一般建议患者进行磁共振检查。
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