肩袖撕裂一定要手术吗

讲解医师：李国东  
上海市第十人民医院骨科 / 主任医师

肩袖撕裂患者通过医生告知或者是磁共振诊断报告了解，此时选择保守治疗还是手术治疗，每个医生给出的意见并不完全一致。所以，患者要非常清楚的了解一个原则，即肩袖撕裂不一定需要手术，而且50%以上的肩袖撕裂患者，通过保守治疗也可以治愈。若肩袖撕裂一定需要手术，首先要明确，肩袖撕裂分类的标准是根据肩袖的撕裂程度，分为完全性撕裂和部分撕裂。完全性撕裂的患者，如果撕裂程度>1cm，修复力很差，可能需要手术。若完全性撕裂患者，撕裂程度<1cm，有自愈性，此时可能会给选择保守治疗，其方法主要是吊带固定。此外，不完全性肩袖撕裂的患者都可以选择保守治疗。目前有一种积极的保守治疗方法，则是在肩关节、肩袖损伤部位注射富含血小板的血浆，此疗法称为PRP治疗。因此，肩袖撕裂的患者不一定需要手术治疗，选择保守治疗，大多数患者也可以治好。