湖南中医药大学第二附属医院骨伤科 / 副主任医师
股骨颈骨折有多种分类方法,按骨折的部位分类,分为头下型、经颈型及基底型骨折。这种分类方法的临床意义主要是不同类型的股骨颈骨折对血运的破坏有区别,影响了骨折的不愈合及股骨头坏死的发生率。头下型骨折对血运的破坏最大,尤其是移位的头下型骨折,骨折不愈合及坏死率非常高。经颈型骨折次之,基底部骨折对血运破坏相对比较小,但易发生骨折的畸形愈合。
总之,骨折发生部位越高,骨愈合能力越差,发生坏死率就越高。头下型骨折和经颈型骨折是关节囊内的骨折,骨折发生后肢体肿胀及瘀斑不明显,而基底型骨折为关节囊外的骨折,临床可以看到相对明显的肿胀及瘀斑。