股骨颈骨折康复训练

讲解医师：王懿  
邵阳市中医医院骨伤科 / 副主任医师

股骨颈骨折不管是选择内固定手术或者人工股骨头置换手术，其目的是稳定骨折部位、缓解疼痛、恢复关节功能、缩短卧床时间、促进早日康复、减少并发症。股骨头置换术后的康复锻炼主要体现在肌力训练、关节活动度范围训练、行走和生活自理能力训练几大方面。术后第一天需鼓励患者坐起，踝关节主动屈伸促进血液回流，进行股四头肌、臀肌等长收缩训练，进行深呼吸及自主咳嗽，增加肺活量练习。术后48小时拔除引流管，经复查X光片后确定假体位置后可以下地站立及行走。术后的4-7天逐渐进行髋关节活动度练习，逐渐加强下肢肌肉等长收缩训练和抗阻训练，同时加强上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能够较好地使用拐杖。术后1周后下地及行走练习时间逐渐延长，同时根据四肢肌力恢复情况增加上下楼梯的练习，对于股骨颈骨折内固定患者，术后1周主要是进行下肢等长肌肉收缩运动，防止踝、膝、髋关节僵硬，术后4周可以在柱拐保护下下地非负重或非负重行走，术后3个月可根据骨折愈合情况及内固定稳定情况决定是否拄单拐行走，术后6个月可根据影像学情况以及病人下肢恢复情况是否决定弃拐行走。总体而言，股骨颈骨折术后的康复治疗应循序渐进，要根据每位患者的具体情况制定康复计划，建议患者术后到正规医疗康复中心进行康复治疗。