椎管狭窄治疗方法

讲解医师：陶功稆  
浏阳市人民医院骨二科（脊柱骨病外科） / 副主任医师

椎管狭窄分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄，当狭窄压迫到通道内部的神经等组织之后会产生一系列临床症状。椎管狭窄的具体处理方法如下：
1、无临床症状：大部分狭窄患者都没有临床症状，不需要处理，而且也不可能因为后天因素使通道变大；
2、有临床症状：如果部分患者压迫神经而产生临床症状，一般需要视情况采取手术治疗，但也只有有创性的手术才能扩大椎管容积，减轻压迫症状，从而使患者恢复机体功能。
综上所述，大部分椎管狭窄没有临床症状，只有小部分患者出现临床症状，需要有创性的治疗来减轻临床症状。
椎管狭窄分为发育性和后天性狭窄，在临床中大部分患者出现手部疼痛、下肢无力、下肢疼痛时就诊，做影像学检查后才发现原来有发育性椎管狭窄，且合并后天椎管狭窄的情况。而部分患者只出现手痛、手麻、走路不稳等神经刺激症状时，到医院就诊发现原来有发育性椎管狭窄，且合并后天退变狭窄。当神经症状严重影响生活，甚至出现损伤时，这种情况需要有创手术治疗，扩大椎管通道，从而达到治疗效果。