冀中能源峰峰集团总医院北院区骨科 / 副主任医师
断肢再植的禁忌症,其实就是何种离断肢体不能再植,主要是有以下几个方面:
1、从整个人体来讲,病人肢体离断以后,病人的全身情况比较差或者有某些疾病,或者是全身多器官功能衰竭,就不能耐受手术,断肢再植手术时间无法耐受的患者,则不能再植;
2、离断的肢体损伤比较重,多段损伤或者软组织损伤比较重,则不能再植,就是即使接了动静脉以后,远端肢体也不能供血或者静脉回流障碍,也是不适宜断肢再植;
3、常见的挤压伤情况,比如手指挤压伤,肢体外观看着是一种完整的离断肢体,其实挤压损伤比较重,皮肤和皮下淤血,动脉、静脉都已经损伤,仅外观完整,其实内部的软组织损伤比较重。离断肢体再植以后,也会出现动脉形成血栓,或者静脉回流障碍,出现血管危象或者肢体坏死,此类患者也不适宜再植;
4、肢体保存时间太长或在高温下,或者时间非常长,已经超过24小时,或者肢体已经腐烂、组织已经坏死、肢体已经细菌感染,或者已经浸泡过盐水、消毒液,此类肢体外观完整,其实组织已经破坏,此类肢体均不适宜再植。