手指指端缺损如何修复

讲解医师：张耘  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区手外科 / 主任医师

手指指端缺损分新鲜的缺损与陈旧的缺损，新鲜的缺损分为几度，而且应根据患者的指甲长度进行划分。一般应对患者进行急诊处理，如果患者的指甲完整，应尽量保证指甲的长度，因为指端为劳动器官，其外形与功能很重要。一般情况下，如果出现指端缺损的患者，其指甲完整，而指腹出现缺损，要尽量进行皮瓣移植，以保证指端长度。如果患者的指甲不存在，结合患者的年龄，大部分患者进行急诊时，需要进行残修，残修以后，一定要注意将残存的甲根清除彻底。如果残存的甲根，未彻底清除，可以引起疼痛，对术后的手指功能影响较大，患者不能握东西，或者会产生炎症。残修以后，一定要将指端修整地较为美观。对于陈旧的创伤，目前临床可以通过移植进行治疗，移植有一定的代价，因为目前只可用自身组织进行修复，没有人工材料，其他人供应的组织也不行，所以对于陈旧的创伤，临床上目前可以开展缺多少，补多少，缺什么，补什么的治疗方法，但是需要选取患者自身的组织进行移植。移植过程中存在风险，如果患者有修复的需求，要取患者的脚趾。手术过程涉及显微修复再造技术的应用，目前纤维修复再造技术为我国临床医学领域的强项，因为有很多技术因素在里边。手术过程中存在风险，有失败的可能性，此手术只有经过精准的设计与准备，才能取得比较高的成功率，所以此手术为比较高难度的手术，叫指端再造术。