如何判断斜颈

讲解医师：纪泉  
北京医院骨科 / 主任医师

判断斜颈的方法主要是通过物理查体，让患者直视前方，观察双侧的胸锁乳突肌是否对称，具体如下：

1、急性斜颈：若患者有斜颈，尤其是急性斜颈，头会偏向一侧，可以看到患侧胸锁乳突肌痉挛，能够摸到条索带的结构，头部向患侧偏，脸部偏向健侧。通过查体颈椎的活动范围，能够初步判断患者是否患有急性斜颈。出现急性斜颈，尤其是患儿出现斜颈时，应及时到医院进行检查、诊断和治疗，避免急性斜颈加重。可通过按摩、理疗的方法，使两侧的胸锁乳突肌张力达到平衡，避免对面部的发育与视力造成较大影响；

2、骨性结构异常：骨性结构异常，尤其是发育异常，也会造成斜颈的情况，但一般比较少见，可通过拍摄X光片得出准确的判断。

斜视也是儿童常见的问题，需要分清楚是眼部疾病、肌性结构，还是颈椎的骨骼病变所造成的斜颈。