关节镜手术适应症

讲解医师：党育  
北京大学人民医院创伤骨科 / 主任医师

随着医疗器械和技术的进步，关节镜手术已经越来越多地应用在临床上，其中我们应用的最多的往往分为检查和治疗2个方向。如下：
1、对于有明确的膝关节结构性损伤，比如交叉韧带损伤、半月板损，甚至某些骨折，可以采用关节镜的方式在全镜下进行修复，这样的手术创伤又小，又可以达到1期修复的目的；
2、关节镜还有一部分适应症应用于慢性的病人，也就是说关节疼痛或者弹响，交锁的症状持续了很长时间，也经历了肌肉力量训练、药物、理疗甚至封闭，其它很多的方式都没有明显缓解。在这个时候所进行的关节镜检查就是倾向于检查性的手术，它的主要目的是为了明确诊断，看看到底是软骨的损伤、滑膜皱襞，还是骨关节炎，在骨关节炎的情况下，有没有髌骨位置的异常或者关节内的游离体，需要进行处理。
因此，肩关节镜手术的指征首先就是是否有需要手术治疗的膝关节结构性损伤，而这个结构性损伤又适合在关节镜手术下操作。第二个如果有慢性的膝关节疼痛，经过长期规律的治疗不缓解，就有指征进行膝关节镜手术来检查以明确诊断，并对疾病进行镜下修复。