关节镜检查疼吗

讲解医师：党育  
北京大学人民医院创伤骨科 / 主任医师

首先跟大家强调的是关节镜检查已经不是检查了，关节镜检查其实是手术，需要在手术室严格无菌和麻醉的情况下去进行。关节镜检查其实是把大概直径在4mm左右的镜头通过膝关节周围做得很小的5mm左右的切口深入到关节腔内，对关节腔结构进行检查的过程。
所以进行检查疼不疼其实是手术麻醉的概念，就看应用了什么样的麻醉方式。在多数情况下，进行膝关节镜检查手术时，给病人应用的是腰麻或椎管内麻醉的方式，这样麻醉效果比较确实，术中可以应用止血带，而且同时也可以实现比较良好的肌肉松弛。
临床上有时也会对比较轻的膝关节损伤，如单纯的镜检游离体或单纯的半月板部分切除的手术，在某些情况下开展局部麻醉的方式，把局麻药直接打在皮肤周围和关节腔内，进行膝关节镜的检查。任何一种麻醉方式都有优缺点。腰麻同样也有优点，如手术以后不需要很长时间的恢复，可以很早下地。因此，膝关节镜检查手术需要用什么样的方式来进行麻醉，要根据病损性质，由麻醉医生来决定。