儿童骨肉瘤发现到确诊需要多久

讲解医师：王达辉  
复旦大学附属儿科医院骨科 / 副主任医师

儿童骨肉瘤早期发展比较隐匿，之后发展较快，病程一般为数周到2-3个月。一旦孩子出现肿瘤性疼痛、局部包块、早期功能活动受限，要积极就诊。应积极完善术前的评估、检查，以及早期的手术、活检、病理检查以确诊，一般1-2周可以明确诊断。

但是从临床数据来看，骨肉瘤早期症状较隐匿，一开始较多家长会误以为是儿童生长性疼痛，而忽视积极就诊。等到孩子疼痛实在难以忍受，甚至出现包块、关节活动受限等症状就诊时，大多已处于肿瘤中晚期，此时较易发生肿瘤肺转移。甚至部分孩子出现肿瘤病理性骨折、外伤后才就诊，此时就诊时间较晚。

在明确诊断后，应马上进行化疗，一般需要1-2个月完善术前化疗，来杀灭远处转移、局部肿瘤病灶的扩散，来局限肿瘤病灶，以方便在手术根治性切除时进行保肢。保肢手术治疗成功后，再完善术后规范化化疗，可以获得较好的治疗效果。因此，骨肉瘤的治疗需要早期、快速诊断和积极治疗。