恶性骨肉瘤怎么治疗

讲解医师：宋翔  
山西医科大学第二医院放疗科 / 主任医师

随着技术发展，恶性骨肉瘤在治疗模式上存在较大改变，以往恶性骨肉瘤治疗主要为先进行手术，继而在术后进行相应辅助治疗，五年生存率、治愈率并不高。先化疗使肿瘤达到缓解后再进行手术属于目前恶性骨肉瘤治疗的重要模式，骨肉瘤对于化疗相对敏感，目前化疗药物包括甲氨蝶呤、铂类、蒽环类，总体有效率较高，一部分病人能够很好缓解，病理缓解率非常高。如果能够达到病理完全缓解，即通过化疗使肿瘤细胞坏死，该情况下患者五年存活率非常高，可达90%以上。

病理上有专门的检查，观察化疗后骨肉瘤肿瘤细胞坏死率，根据坏死率高低预测手术预后，坏死率越高预后越好。通过该模式，恶性骨肉瘤五年生存率由原来10%-20%提高到60%以上。若病理缓解率高，甚至可达到90%以上。骨肉瘤治疗模式改变后，从一个预后较差的疾病，转化为预后相对较好，且可较好保留肢体功能。