颌面部骨肉瘤怎么治

讲解医师：张朝奎  
淮北矿工总医院口腔科 / 副主任医师

颌面部骨肉瘤主要是通过手术治疗。如果肿瘤发现较早，通常是邻边侵犯周围颌骨，如果是上颌骨需要进行切除，对于下颌骨需要做一侧的下颌骨切除。如果侵及颊肌、皮肤，对于皮肤和肌肉需要一并切除。如果肿瘤侵犯到邻近组织，包括眼球甚至都要摘除。因为骨肉瘤的恶性度比较高，一般早期就有骨转移或者肺转移。所以有时在做骨肉瘤手术之前，通过适当的放疗化疗，可以减少转移的机会，然后再进行手术。对于骨肉瘤区域的淋巴结转移较少，主要是肺转移和骨转移，所以主要是把病灶扩大切除。一般不做颈淋巴结清扫，或者颌下淋巴结清扫，对于组织切除的修复，通常是延期修复，不是立即修复。因为立即修复，术后会有可能复发，就是修复也没有多大意义，一般采取二期手术。通过术后观察半年，或者一年过后，如果局部没有复发，才可以考虑手术修复。