河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区上肢损伤科 / 副主任医师
对于肌肉肌腱单位的急性损伤的治疗分两个时期,即早期和晚期。早期以止血、消肿为主,以尽量恢复肌肉的长度作为主要的治疗目的。晚期可能用一些药物,促进瘢痕修复,恢复肌肉肌腹的柔韧性、长度,以恢复肢体的功能为主。早期24小时以内建议进行冷敷,制动,使用相对比较消肿的药物减轻局部肿胀;另外用一些如石膏、支具等固定肢体,不仅减少进一步损伤,还可以减少因继发性损伤引起的进一步水肿和肌腱、肌肉的损伤。晚期可以注射一定的药物,能刺激肌肉、肌腹的修复,恢复肌肉、肌腹的功能。肌肉肌腱单位的急性损伤分为三级,一级损伤一般建议采取保守治疗,制动、24小时以内冷敷,24小时以上尽量热敷,刺激局部,减轻肿胀、止血。如果出血停止,可以尽量早期进行适度的功能活动锻炼,尽量恢复肢体功能。对于二级损伤,需判断损伤的部位有没有协同肌,损伤的严重程度,对肢体功能障碍影响的大小。如果有协同肌,对肢体功能影响很小,可能建议保守治疗,早期冷敷;晚期可能采用热敷、理疗、体育锻炼等方法,逐渐恢复肢体功能。对于没有拮抗肌,对肢体影响比较大,以及三级肌腱腱止单位的损伤,可能建议手术治疗,把损伤的肌肉、肌腱做一定程度的修复,尽力修复其功能,使肢体的功能丧失达到非常小的程度,甚至能够完全替代,这是治疗的目的。