肘部骨折及脱位后康复应注意什么

讲解医师：陈康  
广州市第一人民医院康复医学科 / 主管治疗师

肘部骨折及脱位后康复注意事项具体如下：
1、在手术后的前两周内主动活动和主动辅助活动度功能训练，在骨折稳定或者通过内固定达到骨质愈合后，应该立刻开始，每天活动3-4次。活动时可以把肘部夹板先取下，如果内固定坚固，术后12天内就可以指导患者，在安全和可以忍受的情况下进行肘关节活动度锻炼。如果内固定和关节不够稳定，这个过程就要推迟。也可以用毛巾垫在上臂和墙壁之间，进行肘关节的屈伸活动。如果可能，可在肘关节屈曲90°的状态下进行前臂关节活动度训练，比如前臂旋前、旋后、内旋、外旋，进行肩、腕和前臂训练活动的时候要主动牵拉前臂的伸肌和屈肌，防止肌肉挛缩，同时进行肌腱滑动练习，防止肌腱挛缩和关节僵硬；
2、在术后2-8周可以逐渐脱离夹板，先把前臂湿热敷一段时间，随后对肘关节的屈肌、伸肌和前臂间肌进行牵拉，在无痛前提下，肘关节和前臂进行主动、主动辅助或轻柔的被动关节活动度活动训练。尽量达到最大的关节活动范围；
3、在术后8-16周，肘和前臂的所有肌群做渐进性抗阻力训练，锻炼肌肉的力量和耐力，进行关节活动度训练，从而达到全功能活动范围，鼓励患者正常参与所有的功能活动、工作和休闲。