浏阳市人民医院骨一科(创伤关节小儿骨科) / 副主任医师
大拇指骨节痛最常见的原因为拇指狭窄性腱鞘炎。患者清晨醒来时特别明显,表现为屈伸活动功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛并可触到增厚的腱鞘,状如豌豆大小的结节。当弯曲手指时,突然停留在半屈曲位,手指既不能伸直又不能屈曲,像被突然卡住。健侧手协助扳动后手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响。此外需注意患者有无外伤史,注意与骨折、骨肿瘤、结核、感染、痛风等进行鉴别。
治疗方面可以选择口服非甾体类消炎药,也可以选择理疗等方式。如果是效果不佳,可以选择行封闭治疗或者是小针刀治疗。如果封闭治疗超过三次,患者仍是复发,可以选择手术治疗。