恶性骨肿瘤能治好吗

讲解医师：丰景斌  
三亚市人民医院骨外科 / 主任医师

临床上，恶性骨肿瘤预后基本都不是特别理想，恶性骨肿瘤多为青少年，生长比较迅速，且浸润性生长，常发生转移，恶性者晚期可出现发热、食欲减退、消瘦等全身症状；局部常表现为固定性、持续性及逐渐加重的疼痛，并且有明显的夜间痛，容易发生病理骨折，恶性骨肿瘤常呈弥漫性肿胀、压痛、边界不清、皮温升高、表浅静脉怒张，常常影响邻近关节功能。在恶性骨肿瘤治疗中，选择截肢或保肢方法尚存在争议，在过去的治疗中，选择截肢的比较多，但是一些恶性程度较高的肿瘤即使截肢，也难免发生转移，保肢就难免存在肿瘤切除不彻底的问题。根据外科分期的原则，截肢或保肢应结合骨肿瘤的恶性程度、侵犯的范围来确定；并根据恶性程度和转移情况配合辅助治疗或转移灶手术治疗。在恶性骨肿瘤治疗中，正确选择放疗或化疗，对预后有较大影响，并不是所有的恶性骨肿瘤均需要放化疗，至于选择放化疗，还是联合应用，应依据明确的病理诊断、肿瘤细胞的药物敏感试验来确定。