抽屉试验如何操作

讲解医师：刘乐  
浏阳市人民医院骨一科（创伤关节小儿骨科） / 副主任医师

膝关节抽屉试验分为前抽屉试验和后抽屉试验，分别检查前后交叉韧带。膝关节前抽屉交叉试验时，患者仰卧，膝关节保持中立位90度，检查者坐于患者脚向稳定下肢，触及腘绳肌，以确保胫骨前移，双手握住胫骨近端，向前推动胫骨，并与患侧结果对比。如果前抽屉移动的距离较对侧多6-8mm，可诊断为前交叉韧带损伤。

膝关节后抽屉试验用于评估后交叉韧带限制胫骨后移的功能，患者仰卧，膝关节屈曲90度，并以脚支撑于检查床，以双手握住胫骨近端，并将拇指置于胫骨平台内外侧。正常膝关节休息时，胫骨平台位于股骨髁前方10mm，后推胫骨，胫骨平台与股骨髁齐平，表示向后松弛至少10mm，所以胫骨后移度与后交叉韧带完全撕裂相一致。在很多后交叉韧带损伤的病例中，后抽屉试验并不明显。但是前抽屉试验可能出现假阳性，是向前用力使膝关节复位至正常位置。所以在这种情况下，应将膝关节复位至正常位置，再做后抽屉试验以检查后交叉韧带。