膝关节痛的原因

讲解医师：唐耀庭  
浏阳市人民医院骨一科（创伤关节小儿骨科） / 副主任医师

膝关节是人体最大、最复杂的关节，膝关节疼痛的原因主要有以下几个：

1、半月板损伤，疼痛大部分固定出现在内侧或者外侧关节线附近，固定压痛，有些患者反复出现卡住，也就是通常说的绞索现象；

2、膝关节骨关节炎好发于50岁以上的中老年人，女性多于男性，肥胖者多见。负荷重是主要的致病原因，就像车子开久，轮胎磨损一样，关节面的软骨退化、磨损，造成软骨下骨的直接摩擦，从而造成疼痛，急性期有关节肿胀、积水、行走困难；

3、髌骨软化症，髌骨软化症主要是膝关节前侧疼痛，久坐、起立或者上下楼、上下坡的时候疼痛加重，常常腿打软、关节怕凉，或者膝关节反复肿胀积液；

4、鹅足滑囊炎，压痛点在膝关节内下方的鹅足区域；

5、骨肿瘤，包括良性和恶性；

6、髋部疾病导致膝关节疼痛，常见的股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良；

7、腰椎疾患导致膝关节疼痛，像腰椎间盘突出；

8、结缔组织病和代谢病导致膝关节疼痛，像风湿病、类风湿病、痛风。

儿童膝关节疼痛常见的有生长痛，多见于3-11岁的小孩，外观没有明显红肿和包块，突然起病，一般几分钟到1小时疼痛缓解，甚至完全消失，缓解以后关节活动正常。还有关节滑膜炎，患者表现为膝关节疼痛，疼痛短时间内不缓解，伴有关节活动障碍，有些髋关节滑膜炎也可以表现为膝关节痛。