腰椎间盘突出应怎样治疗

讲解医师：郑琦  
杭州市红十字会医院骨科 / 主任医师

强调腰椎间盘突出阶梯化治疗，阶梯化治疗包括保守治疗与手术治疗。分成五步：

1、如果椎间盘突出刚刚发作，症状不严重，需要卧床休息，保护有限活动；

2、如果卧床休息症状没有缓解，可以口服消炎止痛药物、营养神经药物，配合针灸、推拿、中药熏蒸、贴敷等方法治疗；

3、如果上述方式没有效果，可以采取介入保守治疗方法，做经椎间孔神经阻滞、骶管治疗，配合推拿手法，使神经根与椎间盘突出发生相对位移，缓解神经压迫症状。国际文献认为保守治疗是最好的治疗方案，权威杂志认为可以达到与手术类似的效果；

4、如果通过保守治疗方法没有效果，可以通过做椎间盘突出的微创治疗，通过椎间孔天然通道穿刺7-8mm的小通道，在直视下摘除椎间盘松解神经，手术后受压疼痛症状马上缓解，病人能够更快恢复正常的工作生活状态；

5、如果微创方法治疗无效，可以行传统开放手术。