拇外翻和痛风的区别

讲解医师：干耀恺  
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 / 主任医师

拇外翻俗称大脚骨，是前足常见的畸形，往往累及女性，一般女性和男性的比例是9-12:1，也就是有9-12个女性才有1个男性拇外翻。痛风实际上是内科疾病，主要是人体对嘌呤代谢异常，大量的尿酸结晶在骨关节沉着，累及的部位常见于第一跖趾关节，就是脚上面的第一跖趾关节。最早出现的症状是疼痛、红肿、行走困难，甚至伴有轻度的拇外翻，拇外翻是长期持续的症状，而痛风发作一般都是急性发作。进行血尿酸检查，发现患者尿酸升高，和拇外翻有明显区别。另外，痛风往往男性患者比较多，而拇外翻往往女性比较多。
但是，也有患者同时存在痛风和拇外翻，本身存在一定的拇外翻，又有痛风发作，局部非常肿胀，像有拇囊炎，局部红肿的表现，甚至可以发烧。所以在鉴别患者，到底是拇外翻还是痛风的时候，看拇外翻的患者同时要考虑是不是可能存在痛风的情况，很简单的办法就是查血尿酸，如果尿酸正常，一般考虑拇外翻为主。