儿童骨肉瘤出现骨折是晚期吗

讲解医师：王达辉  
复旦大学附属儿科医院骨科 / 副主任医师

儿童骨肉瘤虽然出现病理性骨折，但不是晚期指标。儿童骨肉瘤分期时，病理性骨折并不是最重要的一方面，主要在于细胞的形态分期，以及肿瘤的切缘是否有远处转移，来判断儿童是否属于晚期。但是儿童一旦出现病理性骨折，说明儿童的骨肉瘤进展较快、肿瘤的细胞形态分化较差，而且有可能会是恶性程度较高的骨肉瘤，比如毛细血管扩张性骨肉瘤，溶骨性的破坏特别容易导致病理性骨折。

在儿童骨肉瘤中，有一种成骨性肉瘤，不是以骨破坏为主，而是以成骨为表现，这类儿童出现病理性骨折的可能性较小，一旦出现病理性骨折，一定要积极进行固定治疗。在治疗过程中，并没有增加肿瘤治疗恶性程度，只要在后期进行规范化化疗、手术的根治性切除、术后化疗，治愈效果与正常的骨恶性肿瘤没有较大区别。因此出现骨肉瘤病理性的骨折，并不需要过分担心，可以进行治疗，也不是晚期指标。