股骨头坏死容易误诊吗

讲解医师：冯勇  
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师

股骨头坏死较易误诊，以下几种疾病易与股骨头坏死发生误诊：

1、髋关节骨性关节炎：可能引起股骨头囊性病变，易与股骨头坏死发生误诊；

2、髋关节结核：结核有破坏灶，也会引起误诊为股骨头坏死的情况发生；

3、其他病变：还有较多可引起髋关节发生疾病，因为诊断原因较不明确，将所有问题笼统归为股骨头坏死并不准确。

股骨头坏死与上述疾病的区别表现，包括可通过X片或磁共振判断，是否有坏死囊性病变。股骨头坏死关节早期间隙表现正常，但关节内部坏死，而髋关节骨性关节炎或髋关节炎症，从髋关节表面开始坏死。所以为两类不同的疾病，但发展过程为相反方向，即骨头坏死从髋关节内部出现坏死，向关节表面发作，而髋关节骨性关节炎的坏死从髋关节表面向髋关节内部发展。两类疾病中期或晚期结果相同，所以在中、晚期也易误诊，但从疾病名称、起因、诊断，通过病史问诊，均可容易达到较好的判断效果。