治疗股骨头缺血性坏死的方法

讲解医师：苏庆军  
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 / 主任医师

股骨头缺血性坏死处理方法如下：

1、Ⅰ期：出现股骨头水肿、缺血表现，可通过减少股骨头负重，如单侧扶拐减少负重进行治疗，口服活血化瘀的药物；

2、Ⅱ期：股骨头出现不同程度囊性变，可采取髓心减压方法，从大转子通过髓腔钻孔，减少髓腔内压力，促进血液循环。部分患者选择用腓血管蒂腓骨移植治疗缺血性股骨头坏死，有效率在50%左右；

3、Ⅲ期：股骨头缺血坏死可有不同程度塌陷，已缺血坏死较严重；

4、Ⅳ期：股骨头缺血塌陷同时，髋臼也发生骨性关节炎，关节间隙变窄。股骨头缺血性坏死到Ⅲ期和Ⅳ期，疼痛较难忍、已经塌陷时，可以采取人工关节置换术。

股骨头缺血性坏死原因如下：

1、口服激素：比如发热，服用激素治疗，但激素会造成股骨头坏死；

2、过量饮白酒：饮白酒过多患者，股骨头坏死发生率较高，特别在北方地区。

激素和酒精造成股骨头缺血坏死无特效治疗，预防最重要，尽量避免激素、饮白酒。