海口市人民医院骨科医学中心 / 主任医师
医生根据股骨头坏死患者严重程度,进行分期、分级,从而采取不同治疗方案,类似于阶梯治疗方案,具体如下:
1、非药物治疗,最简单且干扰最少,如可减少负重,多休息,减少行走距离,或在持续保护下行走;
2、药物治疗,包括使用抗凝、降血脂、防止骨吸收、促进骨形成药物;
3、手术治疗,中晚期患者药物治疗无效,可能要通过手术干预。较常见手术有微创手术,如关节镜清理、减压、冲洗,往往对中期患者有一定治疗效果。髓芯减压也是创伤较小的治疗方法,还有保髋手术,或进行病灶清除、植骨、截骨等治疗,甚至可局部注射生长因子和干细胞等;
4、关节置换,终末期,即Ⅲ-Ⅳ期患者,通过保守治疗无效可以考虑关节置换,效果也较好。但最大问题是人工材料有一定使用年限,目前最好的材料可以用30年左右。
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