退行性关节炎可以治愈吗

讲解医师：史明敏  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

骨关节退行性改变发展到后期就是骨关节炎，主要是软骨破坏，属于一种不可逆改变。所以，目前没有有效药物可以治愈退行性关节炎。随着年龄增加，人体逐渐衰老，软骨改变，退变本身是衰老的一部分，不需要特别着急。因为退行性关节病在人群中覆盖非常广，只有部分较为严重的出现症状的患者需要手术或需要药物治疗，大部分可以进行减轻负重，保守治疗。除手术外，保守治疗方法包括以下方法：

1、非甾体类抗炎药物，骨关节炎或退行性改变常见表现是疼痛，减轻疼痛较有效的药物是非甾体类药物，非甾体类药物对于骨关节炎治疗效果不错，但严重的骨关节炎会出现畸形，单纯使用药物效果较差；

2、止痛药物除了非甾体类药物，还有单纯止痛药，它的效果会更强，不同之处在于，它没有消炎功能，比如对乙酰氨基酚、曲马多等，对于严重疼痛者可以使用曲马多或其它单纯止痛药进行止痛处理；

3、辅助药物，比如氨基葡萄糖、钙片和维生素D，氨基葡萄糖主要作用是刺激软骨合成胶原蛋白和透明质酸，一定程度上修复关节软骨损伤，钙片可以预防骨质疏松，维生素D可以辅助治疗骨质疏松和提高肌力，两者对于骨关节炎具有一定的辅助治疗作用；

4、局部注射药物，比如玻璃酸钠可以增加关节润滑，减少自身关节液产生，局部注射糖皮质激素，可以起到较强的消炎作用，降低滑膜通透性，从而进行镇痛；

5、另外还有超声波理疗、热疗、中医中药治疗也具有一定的效果。

但归根结底，退行性关节炎一旦发生，便是不可逆的作用，保守治疗只能减轻症状，不能逆转病理改变。