测骨质疏松的方法

讲解医师：王秋灵  
烟台毓璜顶医院内分泌科 / 主任医师

临床检测骨质疏松症的方法主要有以下几种：
1、双能X线吸收法骨密度仪，即DEXA，最重要。这种检测仪是利用两道不同能量的X光束穿透腰椎及髋部，从而计算感兴趣区的骨密度，是被世界卫生组织所公认的临床测量及诊断骨质疏松症的金标准。但此类骨密度仪价格较昂贵，不是每个医院都在开展的项目；
2、拍骨骼X光片，骨骼X光片价格低廉而且简便易行，骨质疏松患者X光下可以看到骨小梁稀疏，椎体压缩或楔形变，也可以用于骨质疏松的诊断。但X光下存在此类改变，骨量丢失已经达到30%以上，因此X光片不利于早期骨质疏松的诊断；
3、利用超声波分析骨密度，通常检查前臂、足跟等部位。超声波检查因技术限制，只是筛查工具不能作为骨质疏松的诊断依据；
4、其他评估工具，国际骨质疏松联盟所发明的在线网站，FRAX骨折风险评估工具，可以帮助预测近10年发生骨质疏松性骨折的风险；通过化验分析血液中钙、磷、维生素D，甲状旁腺素以及骨代谢标志物变化，此类指标异常可以间接提示骨代谢异常，不过都不能用于骨质疏松症诊断，只有DEXA是金标准。