子宫内膜异位B超表现

讲解医师：刘晶  
南方医科大学深圳医院超声医学科 / 副主任医师

子宫内膜异位症主要有两种情况，一种是外在性的子宫内膜异位症，另一种是内在性的子宫内膜异位症。外在性的子宫内膜异位症主要侵犯卵巢，其次是宫底韧带、子宫后壁的下段、子宫直肠窝、盆腔腹膜等。在超声上表现为一侧、双侧附件区或者盆腔内出现无回声的包块，包块内部的透声很差，其内可以见到密集的点状回声。加压探头之后，其内的密集点状回声可以缓缓流动，而且会随着月经的周期发生变化，在月经期增大，月经后缩小，包块的后方会出现回声增强。在彩色多普勒的显示下，包块内部和周边都没有血流信号。第二种是内在性的子宫内膜异位症，主要包括子宫腺肌症和子宫腺肌瘤。超声表现为子宫呈球形的增大，子宫肌层回声不均匀，多侵犯后壁。肌层内可以看到小的低回声和强回声呈斑点状交错，内膜会发生偏移。如果合并有子宫腺肌瘤，可以看到边界不清的团块状回声，没有包膜。在彩色多普勒的显示下，肌层内的血流信号会增多，呈现短条状或者是斑点状的血流信号。