河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区重症医学科 / 副主任医师
过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,多突然发生、病情严重,如果不能及时处理可以危及生命,抢救措施一般包括:
1、切断过敏原立即脱离可疑过敏物质,并迅速给予吸氧、心电监护;
2、保证呼吸道通畅,要及时清除呼吸道分泌物,如果出现明显的呼吸困难、喉头水肿等表现便需要气管插管,插管有困难的患者可能需要气管切开;
3、应用肾上腺素,肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管的作用,可以缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状,临床一般常使用0.1%的肾上腺素0.3-0.5ml皮下或肌肉注射,必要时可以重复使用;
4、建立静脉通路补充血容量,过敏性休克发生时血浆外渗,有效循环血量减少,所以如果出现血压下降、心率增快必须马上补充血容量,如果补液以后血压仍然很低可以考虑使用血管活性药物;
5、应用糖皮质激素和抗过敏药物,如地塞米松、氢化可的松、异丙嗪等。
在抢救过程中需要强调两点,包括迅速识别过敏性休克的发生,要积极治疗特别是抗休克治疗并保证呼吸道通畅。
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