腹腔穿刺抽出不凝血的原因

讲解医师：张杰  
成都医学院第一附属医院肿瘤科 / 副主任医师

腹腔穿刺抽出不凝血比较危急，腹腔穿刺抽出不凝血主要原因是腹腔内实质脏器破裂出血，包括肝脏实质破裂和脾脏实质破裂出血，出血可导致血小板除进入血管之外，在血小板破裂后会释放出凝血物质，凝血物质和血浆里其它凝血物质混合，可有凝血作用产生。

腹腔存在腹膜，会把凝血物质吸附到腹膜表面，即由于腹膜存在导致腹腔血无法凝固，进行腹腔诊断性穿刺时候，可抽出不凝血，可根据不凝血判断是扎到血管还是腹腔实质脏器破裂出血。

如果腹腔穿刺时候抽出来血凝固，有可能穿刺时损伤腹腔血管；如抽出不凝血，病人可能既往有肝癌破裂出血病史或者有外伤、车祸病史，有急腹症的表现，可判断实质脏器破裂出血。