肺磨玻璃结节增强CT能确诊吗

讲解医师：陆方晓  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）放射科 / 副主任医师

一般肺部磨玻璃结节的确诊无需通过增强CT，普通CT即可。但在某些特殊情况下，如需要观察结节有无血管侵袭，则需要做增强扫描。对于影像科医生而言，判断结节良恶性以及风险程度是一项重要工作，具体判断如下：

1、明确肺内结节的密度，为磨玻璃密度、混杂磨玻璃密度还是实性密度；

2、判断是否为高危结节，对于实性结节而言，直径＞15mm，或直径为8-15mm但具有可疑形态，为高危结节；对纯磨玻璃结节而言，直径＞8mm，或者直径＜8mm但内部出现实性成分，也可判断为高危结节。

如果一旦确认肺内结节是高危结节，就需要胸外科、呼吸科以及影像科共同讨论，决定患者后续的检查以及治疗方案。