急腹症的诊断

讲解医师：李欣  
北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师

急腹症的诊断在外科急诊中较多见，在临床中较难处理。主要无法通过肉眼看到腹内脏器的问题，仅通过相应病人表现进行判断，具体如下：

1、病因学：询问病人之前做过什么事情，或者吃过什么特殊的东西，如吃特别油腻的东西。病人出现右上腹痛，或者腹部阵发性绞痛情况，代表可能出现胆囊炎，或者肠梗阻的情况；

2、症状：病人突发腹痛，伴有右侧肩胛放射痛，部分人可有突发上腹转全腹疼痛明显，出现阵发性腹痛，怀疑胆囊炎，或者穿孔，甚至肠梗阻的表现；

3、体征：疼痛明显部位，或者压痛体征明显部位，是病变原发病所在的部位，通过体格检查也可以进行推断；

4、腹部检查：做一些相应的实验室、影像学检查，进一步综合评估。

通过综合检查明确诊断急腹症后，在医生指导下积极治疗。