华北石油管理局总医院急诊科 / 副主任医师
中暑急救基本步骤包括降温治疗、并发症防治以及对体温、尿量、凝血功能和血气等指标监测。重点说一下降温治疗，降温治疗目标是尽快在1个小时之内使直肠温度降到37.8℃-38.9℃之间。降温治疗分为体外降温、体内降温还有药物降温。体外降温是大家常用方式，迅速把患者移到通风阴凉处，脱去外衣、擦干皮肤，对皮肤和肌肉进行按摩，促进散热。对于没有循环虚脱患者，可以给予冰水擦浴或者把患者移到27℃-32℃水中进行泡浴。
有循环虚脱患者，可以用15℃冰水反复进行擦浴或者移到有风扇或者空调房间中，如果有条件可以把患者移到有散热降温功能房间。体内降温常反复用冰水洗胃或者冰水、冰盐水进行灌肠，还可以用9℃-20℃冰盐水进行腹腔灌洗或者血液灌流、血液透析或者把患者血液从身体内引出之后，待凉却后再回输体内。药物降温一般是用异丙嗪药物进行降温。并发症治疗一定要注意，昏迷患者要注意保护气道，施救之后一定要侧卧位，防止呕吐物误吸导致吸入性肺炎。对于监测方面，比较方便掌握，如体温监测、尿量监测，尿量要达到每小时不少于30ml。
