河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师
心脏多一条线路,一般是指预激综合征,在正常传导系统外出现连接心房、心室的旁道,一定情况下可能会发生猝死。预激综合征患者并发心房颤动或心房扑动,其激动沿房室旁道1:1下传,引发室扑(心室扑动)、室颤(心室颤动),后者可导致严重血流动力学紊乱,进而引发猝死。除外,连接房室旁道未出现严重血流动力学障碍时,多形成房室折返性心动过速,在无明确器质性心脏病、心功能不全的患者多仅引发心悸不适。
合并器质心脏病患者,尤其是心力衰竭并发室上性心动过速,可恶化心功能,造成血流动力学紊乱,一定程度上具备引发猝死的风险,应积极使用胺碘酮、普罗帕酮等药物转复治疗。并发严重血流动力学的患者必要时需行电转复,合并反复发作室上速患者建议行射频消融,打断连接心房、心室的通道以根治预激综合征,避免不良结局。