首都医科大学宣武医院急诊科 / 主任医师
崴脚比较常见,脚扭伤之后要除外有没有骨折发生。伤到骨头主要有以下表现:
1、局部肿胀比较明显;
2、疼痛会比较剧烈;
3、可能脚踝还能动,但活动过程当中疼痛可进一步加重。脚踝关节并不能承受力量,严重会出现脚踝畸形即脚踝完全变形。
出现上述情况一般是严重骨折或者骨折伴有距骨脱位,而小撕脱骨折可能症状不明显。但多半撕脱骨折都伴有脱位,随着脱位被复位以后,骨折也可复位。所以要判断是不是伤到骨头,建议早期到医院拍X光检查,必要时甚至可以做脚踝三维CT检查,明确有没有骨折。如果有韧带损伤时,也可以进一步做磁共振检查。所以脚崴伤到骨头主要表现为疼痛、肿胀、功能受限、畸形,疼痛剧烈可当即发生。
另外,脚踝潜在骨折即骨裂,其X光片、CT检查无骨折表现。但是受到外伤之后,症状会越来越重,三天至一周也不见好转,这时需要复查X光片或者三维CT,临床上会看到骨折线形成。此时不存在误诊、误治情况,而是每个病人表现不一样。如部分病人刚出现骨裂纹早期,X线甚至于CT查不出来。三天,甚至于一周以后,骨裂纹出现、骨头坏死,此时可在影像上体现。