低密度脂蛋白胆固醇偏高危害

讲解医师：任艺虹  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师

低密度脂蛋白胆固醇过高带来的最大的危害实际上就是容易出现粥样硬化事件的增多，容易出现更多的胆固醇沉积在血管壁下，造成粥样硬化病变本身的进展，使得斑块不稳定，容易出现富含脂质的斑块破裂和血栓形成。

斑块破裂血栓形成是所看到的现在急性冠状血管事件的很重要的因素，包括脑血管原位血栓形成，其实与这也有很大关系，都是粥样硬化进展以后斑块不稳定、斑块破裂，出现临床事件。

斑块不稳定里最主要因素是脂质含量很丰富、脂质沉积在内皮下，而脂质沉积在内皮下主要的介导者是低密度脂蛋白胆固醇，所以低密度脂蛋白胆固醇过高时，在同样氧化应激情况下，会比低密度脂蛋白胆固醇很低。

这种状况来讲，容易出现粥样硬化进展，容易出现斑块不稳定，也容易出现临床粥样硬化性血栓栓塞性的事件，也容易出现致死性大面积梗塞或者猝死情况。

低密度脂蛋白胆固醇比较高的时候，带来的临床预后不好，所以在冠心病高风险的人群、已经有冠心病、有明显动脉粥样硬化的人群、有冠心病家族倾向的人群，其实很好控制低密度脂蛋白胆固醇是抑制粥样硬化斑块进展、抑制过多的发生急性冠脉事件的很好方式。