北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师
青霉素属于临床较为常用的抗生素,但极易发生过敏,一旦发生过敏性休克将危及患者生命,如果使用青霉素后出现过敏表现,通常需进行以下抢救措施:
1、停止用药:需要立刻停止正在使用的青霉素类药物,第一时间给患者开放静脉通道、快速补液;
2、开放气道:在治疗过程中,需要注意保护患者气道,维持患者呼吸道通畅。青霉素过敏性休克后引起的喉头水肿、窒息是导致患者死亡的主要原因之一,此时可以通过经口气管插管或直接气管切开的方式维持患者呼吸道的正常功能;
3、药物治疗:除应用肾上腺素抗休克外,也可使用糖皮质激素进行抢救,如地塞米松、氢化可的松、甲强龙等。此外,一些常规的抗过敏药物,如葡萄糖酸钙、开瑞坦、西替利嗪等均可应用。
对于青霉素过敏性休克重在预防,在使用青霉素药物前需要对患者进行皮试。如果既往曾经发生过皮试阳性或者发生过青霉素过敏性休克,患者在就诊时需第一时间告知接诊医生,从而避免发生青霉素过敏的情况。
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