感染性休克治疗方案

讲解医师：孔继昌  
华北石油管理局总医院重症医学科 / 副主任医师

感染性休克是ICU常见病之一，以死亡率高、治疗难度大为主要特点。感染性休克主要治疗方案有几个：

1、液体复苏：液体复苏是感染性休克最重要的治疗手段之一，在3小时之内输入30ml/kg体重的液体，按一个成人60kg计算，3小时内要输入2000ml液体以上；

2、抗感染治疗：抗感染治疗对感染性休克的作用非常重要，要在3小时以内把抗生素输入到患者体内。在抗生素的选择上要经验性选择。如果没有明确抗感染部位或不明原因感染的情况下，要全覆盖、多种抗生素联合用药；

3、CRT治疗：对患者出现肾功能衰竭、脏器功能衰竭，通过CRT清除炎性介质，改善内环境；

4、去甲肾上腺素的应用：在临床上血管活性药物的应用非常重要。如果感染休克液体复苏后要应用血管活性药物保证有效灌注压；

5、镇痛、镇静；

6、用气管插管进行有创呼吸支持。