海南省人民医院急诊外科 / 主治医师
急性胰腺炎临床上按病理分类可分为水肿型和出血坏死型两种。一般症状主要包括以下几点:
1、腹痛为最早出现的症状,常在暴饮暴食和饮酒后突然发作,腹痛剧烈多位于上腹正中或偏左,疼痛向左肩及左腰背部放射;
2、腹胀与腹痛同时存在,胰腺炎渗出至肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀;
3、恶心、呕吐,腹痛的同时出现呕吐,呕吐剧烈频繁,且呕吐后腹痛不缓解;
4、腹膜炎水肿型胰腺炎可仅有上腹剑突下区域的压痛,出血坏死型可有全腹腹肌紧张及压痛反跳痛;
5、休克在发病早期或后期均可发生,表现同其它原因所致的休克出血征象。少数出血坏死型胰腺炎胰液经腹膜后组织间隙到达皮下溶解脂肪,而使毛细血管破裂出血,使腰腹部出现大片的青紫色的瘀斑,临床上又称为Grey-Turner征,有的出现在脐周,称为Cullen征;
6、其它症状包括发热和黄疸,多是由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。
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