上海市同济医院胃肠外科 / 主任医师
突发胃穿孔主要表现为突发性上腹部剧烈刀割样疼痛，患者大汗淋漓不敢移动。建议患者及时就诊，通过医院检查发现是否为胃穿孔。若患者年纪较轻，大多数情况下是因为溃疡引起，腹部体征不是很重则可以选择保守治疗，插胃管进行胃肠减压并将胃内容物吸出来，给予其质子泵受体抑制剂、消炎药、禁食。通过外周营养补充，过几天以后大多数患者能够愈合。
若上述处理的效果不佳，则需进行手术治疗，包括腹腔镜手术和开放手术，其中腹腔镜手术的创伤较小。术前CT检查胃壁增厚伴穿孔多见于胃癌导致的穿孔，需要抓紧时间将胃癌切除。若不及时手术，胃液漏入腹腔可引起弥漫性腹膜炎，从而引起感染性休克甚至危及生命。
