河北医科大学第三医院呼吸内科 / 副主任医师
呼吸衰竭的诊断标准是血气中氧分压的值<60mmHg,呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型,如果无二氧化碳潴留,二氧化碳<50mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭,如果缺氧的同时伴有二氧化碳潴留,二氧化碳值>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸衰竭是呼吸系统疾病的常见结果,比如慢性阻塞性肺疾病通常是慢性Ⅱ型呼吸衰竭,患者可以长期进行家庭氧疗。二氧化碳潴留时需要进行低流量吸氧,氧流量<2L/min。
其他疾病也可以导致呼吸衰竭,比如哮喘急性发作、肺栓塞、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征,以及间质性肺炎等,以Ⅰ型呼吸衰竭为主。这类呼吸衰竭的患者,应先查明病因,部分病因在短期内可以治愈。如果不容易去除病因,就需要进行氧疗。氧疗指吸氧,吸氧的浓度依病情而异,吸氧后需复查血气,判断氧气吸入的浓度是否合适。
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