海南省人民医院急诊科 / 主任医师
Ⅱ型呼衰治疗原则为治疗原发病、保持气道通畅等,具体如下:
1、COPD(慢阻肺)是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,患者常伴有二氧化碳潴留,氧疗时需要保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高;
2、机械通气,根据病情选用无创机械通气或有创机械通气,在COPD急性加重早期给予无创机械通气,可以防止呼吸功能不全加重,缓解呼吸肌疲劳,减少后期气管插管率,改善预后;
3、抗感染,慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染;
4、慢性呼吸衰竭可以应用呼吸兴奋剂,通过刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器,兴奋呼吸中枢、增加通气量;
5、纠正酸碱平衡失调,慢性呼吸衰竭常伴有二氧化碳潴留,导致呼吸性的酸中毒,应当注意纠正潜在代谢性碱中毒,通常给予盐酸精氨酸,或补充氯化钾等。